FENTANILO CITRATO

Anestésico general.

Medicamento de control especial, úsese bajo estricta vigilancia médica, Medicamento susceptible de causar dependencia.

Composición.

Cada ampolla de 2 ml de solución contiene fentanilo citrato equivalente a fentanilo base 0,1 mg. Cada ampolla de 10 ml de solución contiene fentanilo citrato equivalente a fentanilo base 0,5 mg.

Indicaciones.

Analgésico narcótico. En la mayoría de las intervenciones quirúrgicas, con anestésico general. En la neuroleptoanalgesia o anestesianalgesia. Puede ser utilizado en dosis altas en sujetos de edad y en pacientes cardiacos.

Dosificación.

Analgesia y anestesia general. Premedicación: Atropina: 0.25 a 0.5 mg IV. Inducción: Fentanila: 0.4 a 0.6 mg (8 a 12 ml) IV. Asociado anestesia general y curare. Mantención: Fentanila. Inyecciones repetidas de 0.1 mg (2 ml) cada 20 minutos. Perfusión: Fentanila: 0.5 a 1 mg (10 a 20 ml) para 500 ml. Neuroleptoanalgesia. Premedicación: Atropina (adultos): 0.25 a 0.5 mg IM; (niños): 1 ml/10 kg de peso IM. Inducción:Fentanila: 0.4 a 0.6 mg (8 - 12 ml) IV (adultos) y 0.1 a 0.15 mg/10 kg de peso (2 a 3 ml) (niños). Respiración asistida: Mantención fentanila: 0.1 mg (2 ml) cada 20 minutos. Respiración asistida 0.5 (1 ml). Respiración espontánea y 0.5 a 1 mg. Perfusión:En ambas situaciones, la última inyección de fentanila se hará 30 minutos antes de terminar la intervención. Si es necesario, aplicar antimorfínicos al término de la intervención.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, depresión respiratoria, cianosis, alcoholismo agudo, presión intracraneal elevada, asma bronquial, adminístrese con precaución en pacientes con hipotiroidismo, miastenia grave, insuficiencia adrenocortical, hipertrofia prostática o shock. Durante el embarazo y lactancia.

Efectos colaterales.

Se puede observar en casos contados una depresión respiratoria, efectos colinérgicos y a veces rigidez muscular. Los antimorfínicos son en caso de necesidad antagonistas débiles de la depresión respiratoria. La administración de un anticolinérgico (atropina) es necesaria para prevenir los efectos colinérgicos. La rigidez muscular puede ser suprimida por la administración de curare.

Sobredosificación.

Se puede observar una sintomatología semejante a la morfina. Administrar antimorfínicos, que antagonizan los morfinomiméticos (naloxona, nalorfina).

Presentación.

FENTANILO 0,1 mg/2 mL Solución inyectable, caja por 100 ampollas en blíster (Reg. San. INVIMA 2006 M-0005445). FENTANILO Solución inyectable 0,5 mg/10 mL, caja por 10 ampollas en blíster (Reg. San. INVIMA 2012M-0002104.R1).