ULCEDINE

Antiulceroso.

Descripción.

ULCEDINE GIMED es un inhibidor de la bomba de protones a nivel gástrico. ULCEDINE GIMED: Actúa inhibiendo de manera irreversible la bomba H+K+ATPasa (bomba de protones) en la célula parietal gástrica. Su acción es rápida y produce disminución de la secreción de ácido del estómago con solo una dosis diaria. La característica de base débil lipolífica del Ulcedine, Omeprazol le permite atravesar rápidamente la membrana de la célula parietal gástrica para inhibir el paso final de la secreción de ácido clorhídrico, independientemente de cual sea el estímulo secretor. El Ulcedine Omeprazol tiene una acción prolongada y es más efectivo que los bloqueadores H2. El Ulcedine Omeprazol se absorbe rápidamente luego de su administración oral. Su absorción no es afectada por los alimentos y parece ser dosis dependiente; hay un incremento no lineal de la concentración plasmática con dosis por encima de 40 mg, debido al metabolismo de primer paso saturable. La biodisponibilidad de Ulcedine Omeprazol aumenta en pacientes de edad avanzada y en aquellos con alteración de la función hepática. El Ulcedine Omeprazol se metaboliza completamente a nivel hepático por oxidación y reducción; la principal enzima implicada en metabolismo del Ulcedine Omeprazol es la CYP2C19, aunque también es metabolizado en parte la CYP3A y la CYP2D6. Los metabolitos son inactivos y su eliminación es por vía renal en un 80% y por las heces en un 20%; su unión a proteínas es del 95%. Estudios han demostrado la efectividad del Ulcedine Omeprazol en el tratamiento de la úlcera duodenal, ulcera gástrica benigna, esofagitis por reflujo gastroesofágico, reflujo gastroesofágico sintomático, síndrome de Zollinger-Ellison, tratamiento y profilaxis de la gastropatía por AINEs y como coadyuvante en la erradicación de Helicobacter pylori.

Composición.

Cada cápsula de ULCEDINE GIMED contiene 20 mg de Omeprazol.

Indicaciones.

ULCEDINE OMEPRAZOL GIMED está indicado en el tratamiento de la ulcera péptica y duodenal, esofagitis por reflujo y en síndrome de Zollinger-Ellison.

Dosificación.

La dosificación usual de ULCEDINE OMEPRAZOL GIMED en adultos es la siguiente: Ulcera duodenal: a dosis recomendada es de 20 mg (1 cápsula) 1 vez al día, vía oral, por 2 a 4 semanas. Ulcera gástrica: La dosis recomendada es de 20 mg (1 cápsula) 1 vez al día, vía oral, durante 4 a 8 semanas. Esofagitis por reflujo gastroesofágico: la dosis recomendada es de 20 mg (1 cápsula) 1 vez al día, vía oral durante 4 a 8 semanas. En pacientes con ulcera péptica refractaria a otros regímenes de tratamiento, se utiliza una dosis de 40 mg (2 cápsulas) 1 vez al día, vía oral, por 4 a 8 semanas. Erradicación del Helicobacter pylori: Ulcedine Omeprazol 40 mg/día (2 cápsulas 1 vez al día o 1 cápsula de 20 mg 2 veces al día) asociado a 2 antibióticos (amoxicilina 1.000 mg y claritromicina 500 mg y tinidazol 500 mg, 2 veces/día,) durante 1 semana; a continuación Ulcedine omeprazol 1 cápsula de 20 mg al día por 2 semanas o más, de acuerdo con el criterio médico. Sindrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial recomendada es de 60 mg de Ulcedine Omeprazol 1 vez al día, vía oral, la cual se debe ajustar individualmente y continuarse el tratamiento mientras que esté indicado clínicamente y de acuerdo con el criterio médico.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento, embarazo, lactancia, posibilidad de úlcera de origen maligno.

Reacciones adversas.

El Ulcedine Omeprazol es un fármaco seguro y bien tolerado. Los efectos adversos más frecuentemente reportados son: Diarrea, cefalea, náuseas, dolor abdominal, flatulencia, rash, exantemas, mareo y vértigo. Otras reacciones Adversas reportadas son: Constipación, prurito, urticaria, angioedema, rash vasculítico, necrosis epidérmica tóxica, fatiga, hematemesis, ginecomastia, impotencia, aumento de peso, artralgias, mialgias y sequedad de boca. Se han realizado reportes aislados de neuropatía periférica, parestesias, nefritis intersticial, priapismo, erupciones liquenoides, foto- sensibilidad, eritema multiforme, anafilaxia, insomnio, somnolencia, confusión, agitación, depresión, alucinaciones (principalmente en pacientes graves), adema periférico, alteración de las enzimas hepáticas, hepatitis, ictericia, falla hepática fulminante, encefalopatía hepática, hiponatremia, alteraciones hematológicas (anemia hemolítica, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia), cardiomiopatía, candidiasis esofágica, alopecia, estomatitis, alteraciones del gusto, alteraciones visuales y auditivas.

Precauciones.

En pacientes con insuficiencia hepática se incrementa la biodisponibilidad y la vida media de eliminación del Ulcedine Omeprazol, por lo cual se debe administrar con precaución y realizar los respectivos ajustes en la dosificación. En el tratamiento de úlcera gástrica debe excluirse la presencia de malignidad ante de iniciar la terapia con Ulcedine Omeprazol, ya que se pueden enmascarar los síntomas y retrasar el diagnóstico. Dado que existe una limitada experiencia clínica del uso del Ulcedine Omeprazol en pediatría, su uso en este tipo de pacientes se limita al manejo de la enfermedad ácido péptica refractaria y bajo estricta supervisión médica. El Ulcedine Omeprazol puede producir disminución de la absorción de vitamina B12. Los pacientes tratados con Ulcedine Omeprazol durante períodos prolongados tiene el riesgo de generar niveles bajos de magnesio sérico (hipomagnesemia), que puede manifestarse con alteraciones de la frecuencia cardiaca (palpitaciones rápidas) u otros síntomas como espasmos musculares temblores o convulsiones. Se recomienda monitorear niveles de magnesio en la sangre. Precaución si se usa Ulcedine Omeprazol concomitantemente con diurético o dioxina que pueden inducir hipomagnesemia. Considerar la posibilidad de tener niveles séricos del magnesio antes de la indicación de la prescripción del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y los niveles de control en forma periódica para pacientes que se espera que estén en tratamiento prolongado o que toman IBP con medicamentos como la digoxina o medicamentos que pueden causar hipomagnesemia. El Ulcedine Omeprazol puede reducir la actividad farmacológica del clopidogrel, debiéndose ajustar la dosis.

Interacciones.

El Ulcedine Omeprazol puede retrasar la eliminación de diazepam, fenitoina, warfarina y en general de los fármacos que se metabolizan por oxidación hepática por el citocromo P - 450. La disminución de la acidez intragástrica por el Ulcedine Omeprazol puede interferir con la absorción de los ésteres de ampicilina, sales de hierro, ketoconazol y posiblemente itraconazol. Se debe tener precaución al administrar conjuntamente con ciclosporina.

Presentación.

Ulcedine Omeprazol Gimed, caja por 20 cápsulas de 20 mg. Registro sanitario INVIMA 2011M - 0012288.