NEDOX 2,5 Y 5 MG

Antiulceroso.

Descripción.

El esomeprazol es el isómero S del omeprazol. Es una base débil que se concentra y convierte en su forma activa en el entorno ácido de los canalículos secretorios de la célula parietal en donde inhibe selectivamente la enzima H+/K+-ATPasa (bomba de protones), disminuyendo notoriamente la secreción de ácido basal y estimulada. El efecto farmacológico se inicia aproximadamente una hora después de la administración oral; tras la administración repetida una vez al día durante cinco días la secreción ácida estimulada por pentagastrina disminuye en un 90%.

Composición.

Sachets de 3 g que contienen esomeprazol 2,5 mg y sachets de 3 g que contienen esomeprazol 5 mg.

Farmacocinética.

El esomeprazol es inestable en un medio ácido por lo que se administra por vía oral en forma de micro gránulos con capa entérica. Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal; las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en 1 a 2 horas después de la administración oral. La biodisponibilidad oral es del 64%. El volumen de distribución aparente en el estado estable es de 0,22 litros/kg. Se une a las proteínas plasmáticas en un 97%. La ingestión de alimentos retrasa y disminuye su absorción, aunque esto no influye de manera significativa en el efecto antisecretor. El esomeprazol se metaboliza completamente por el citocromo P-450; la mayor parte de su metabolismo depende de la CYP2C19, responsable de la formación de los metabolitos hidroxi y desmetilado del esomeprazol. El resto del metabolismo depende del CYP3A4, responsable de la formación de sulfona de esomeprazol, que es el principal metabolito en el plasma. La vida media de eliminación es de aproximadamente 1,3 horas después de la administración repetida 1 vez al día. El esomeprazol se elimina totalmente del plasma entre las dosis por lo que no sufre acumulación durante la administración. Los principales metabolitos del esomeprazol no ejercen efecto farmacológico sobre la secreción de ácido gástrico. Alrededor del 80% de una dosis oral se elimina en forma de metabolitos en la orina, y el resto en las heces. Se recupera menos del 1% del medicamento sin modificar en la orina.

Indicaciones.

NEDOX 2,5 mg y 5 mg está indicado en el tratamiento a corto plazo (6 semanas) de la esofagitis erosiva debido a la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños de 1 a 11 meses de edad.

Dosificación.

Niños de 1 a 11 meses. Peso 3 kg a 5 kg: 2.5 mg/diarios hasta por 6 semanas. Peso >5 kg hasta 7.5 kg: 5 mg/diarios hasta por 6 semanas. Peso >7.5 kg hasta 12 kg: 10 mg/diarios hasta por 6 semanas. Forma de administración: Gránulos. Vaciar el contenido de un sobre en un vaso con 5 ml de agua no carbonatada. Mezclar hasta formar una suspensión viscosa. Ingiera inmediatamente o tómela antes de 30 minutos después de preparado Si queda alguna cantidad remanente después de tomada, adicione más agua, mezcle y tome inmediatamente. En el caso de que se necesite utilizar dos sobres, se puede mezclar de una manera similar añadiendo el doble de la cantidad necesaria de agua. NEDOX 2.5 mg y 5 mg gránulos puede ser administrado a través de sonda nasogástrica o sonda gástrica: En 5 ml de agua a una jeringa y luego adicionar el contenido de 1 sobre. Alternativamente, la suspensión puede ser preparada primeramente y luego pasada a la jeringa. Agitar la jeringa y dejar 2 a 3 minutos para que la suspensión espese. Agitar de nuevo la jeringa e inyectar inmediatamente a través de la sonda gástrica o nasogástrica. Recarge la jeringa de nuevo con 5 ml de agua y administre este contenido de inmediato.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad conocida al esomeprazol, a los benzimidazoles sustituidos o a cualquier componente de la fórmula. No debe administrarse a niños menores de 1 año. No debe administrarse concomitantemente con atazanavir. Embarazo y lactancia.

Reacciones adversas.

NEDOX es un medicamento muy bien tolerado. Los efectos adversos más frecuentes son por lo general leves y transitorios: Cefalea, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, náusea/vómito, estreñimiento. Algunos efectos adversos reportados con poca frecuencia pueden ser: Dermatitis, prurito, urticaria, mareo y boca seca.

Interacciones.

La disminución de la acidez intragástrica producida por los inhibidores de la bomba de protones puede aumentar o disminuir la absorción de los medicamentos cuyo mecanismo de absorción dependa de la acidez gástrica. Al igual que otros inhibidores de la secreción de ácido o antiácidos, el esomeprazol puede disminuir la absorción del ketoconazol, del itraconazol y las sales de hierro. El esomeprazol inhibe la CYP2C19; por lo tanto, cuando se combina con diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, y fenitoína, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos. Se ha demostrado que el esomeprazol carece de efectos clínicamente importantes sobre la farmacocinética de amoxicilina, quinidina o warfarina. Los efectos antiagregantes del clopidogrel pueden disminuir con el uso concomitante de inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, etc.).

Presentación.

NEDOX 2.5 mg Gránulos gastrointestinales para suspensión oral, cajas plegadizas con 2,5,10,20, 28 y 30 sobres laminados por 3 gramos cada uno (Reg. San. No. INVIMA 2015M-0015868). NEDOX®5 mg Gránulos gastrointestinales para suspensión oral, cajas plegadizas con 2,5,10,20, 28 y 30 sobres laminados por 3 gramos cada uno (Reg. San. No. INVIMA 2015 M-0015915).