IRBESARTAN MK

Antihipertensivo. Antagonista de los receptores de angiotensina II.

Descripción.

IRBESARTÁN MK®es un medicamento que pertenece al grupo de los antihipertensivos Antagonistas de los Receptores de la angiotensina II (ARA II). Se puede utilizar solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos: diuréticos tiazídicos, betabloqueadores y bloqueadores de los canales del calcio de acción prolongada.

Composición.

Cada Tableta de IRBESARTÁN MK®150 mg contiene 150 mg de irbersartan, excipientes c.s. Cada Tableta de IRBESARTÁN MK®300 mg contiene 300 mg de irbersartan, excipientes c.s.

Propiedades.

Mecanismo de acción: El irbesartán bloquea las acciones fisiológicas de la angiotensina II, incluyendo la vasoconstricción y el proceso de secreción de aldosterona, antagonizando o bloqueando su receptor llamado AT1 (receptor tipo 1 de la angiotensina) en múltiples tejidos, incluyendo el músculo liso de los vasos sanguíneos y la glándula adrenal.

Farmacología.

Absorción: El irbesartán es un agente activo que se administra por vía oral y que no requiere biotransformación para su acción. Luego de la administración oral, se absorbe rápida y completamente. La biodisponiblidad absoluta cuando es administrado por la vía oral es de 60-80%. Los alimentos no afectan su biodisponibilidad. Distribución: Las concentraciones pico en plasma se observan 1,5 a 2 horas después de su administración oral. Se une a las proteínas plasmáticas en un 96%. En el plasma, el irbesartán sin cambios representa el 80-85% de la molécula. La vida media de eliminación es de 11-15 horas. No se ha observado diferencias significativas relacionadas con la edad respecto al efecto clínico. Metabolismo:Se metaboliza en el hígado mediante la vía de conjugación del glucurónido y de la oxidación. Su principal metabolito circulante es irbesartán glucurónido. Experimenta oxidación, principalmente por la isoenzima CYP2C9 citocromo P-450; la isoenzima CYP3A4 tiene un efecto insignificante. No es metabolizado por la mayoría de las isoenzimas que intervienen comúnmente en el metabolismo de los fármacos, ni las induce o inhibe de manera sustancial. Excreción:Irbesartán y sus metabolitos se excretan por vía biliar y por vía renal. Alrededor de 20% por la orina y el resto en las heces. Menos de 2% de la dosis se excreta en la orina como irbesartán sin cambios o modificaciones. En pacientes con deterioro renal (sin considerar el grado) y en pacientes en hemodiálisis, la farmacocinética de irbesartán no se altera significativamente. En los pacientes con insuficiencia hepática debida a cirrosis leve a moderada, tampoco se altera significativamente su farmacocinética.

Indicaciones.

IRBESARTÁN MK®está indicado como medicamento alternativo en el tratamiento de la hipertension arterial. Además es útil como coadyuvante en la protección renal en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Está indicado para el tratamiento de la nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo II con hipertensión arterial. En estos pacientes se reduce el rango de progresión y el grado de nefropatía. También puede ser utilizado solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos que no sean del mismo grupo farmacológico.

Dosificación.

La dosis usual es de una tableta de 150 mg una vez al día. Se puede administrar con o sin alimentos. El tratamiento se debe ajustar de acuerdo con la respuesta de la presión arterial. A los pacientes que requieren un mayor control de la presión arterial se les debe incrementar la dosis a 300 mg una vez al día. Cuando la presión arterial no se controla adecuadamente con IRBESARTÁN MK®solo, se puede agregar otro antihipertensivo como un diurético (hidroclorotiazida 12,5 mg diarios), un betabloqueador o un agente bloqueador de los canales de calcio de acción prolongada. Pacientes mayores o con deterioro renal o hepático: Por lo general, no es necesario reducir la dosificación en pacientes mayores ni en pacientes con deterioro de la función renal (independientemente del grado) o con deterioro de la función hepática (de grado leve a moderado). En paciente hipertensos con diabetes mellitus tipo II y deterioro renal, IRBESARTÁN MK®300 mg una vez al día es la dosis sugerida de mantenimiento.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al irbesartán o a cualquiera de sus componentes. También en pacientes menores de 18 años, mujeres en estado de embarazo y lactancia.

Embarazo y lactancia.

Categoría D: Existe evidencia de riesgo fetal humano, basados en información de reacciones adversas de estudios o experiencias de investigación clínica o de postcomercialización en humanos, pero beneficios potenciales de su uso en mujeres embarazadas pueden ser aceptables a pesar de los riesgos potenciales. No se conoce aún si el irbesartán es excretado por la leche materna, por lo tanto no se debe utilizar durante este periodo.

Reacciones adversas.

Por lo general, los eventos adversos cuando se presentan son leves y transitorios y en un porcentaje menor que el placebo y no tienen relación con la dosis. La incidencia de eventos adversos no se relaciona con la edad, el género o la raza. Los siguientes eventos adversos ocurren con una incidencia del 1%: Dolor abdominal, ansiedad, nerviosismo, dolor precordial, mareo, edema, cefalea, dolor musculoesquelético, faringitis, náuseas, vómito, rash, rinitis, taquicardia. El irbesartán no se asocia con un incremento de la incidencia de tos seca, como se asocia típicamente al uso con los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA).

Precauciones.

Los medicamentos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona, pueden causar lesión fetal y neonatal al ser utilizados durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, por lo tanto irbesartán no debe ser utilizado durante este periodo. Si durante su uso es detectado un embarazo, debe suspenderse el medicamento de forma inmediata. Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona se pueden esperar cambios en la función renal de los individuos susceptibles. En los pacientes cuya función renal depende de la actividad de este sistema (pacientes hipertensos con estenosis de la arteria renal de uno o de ambos riñones o pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva grave), el tratamiento con otros fármacos que afecten dicho sistema, se ha asociado con oliguria y/o azoemia progresiva y raramente con insuficiencia renal aguda y/o el fallecimiento. No se puede excluir la posibilidad de que ocurra un efecto similar con el uso de un antagonista de los receptores de Angiotensina II como el irbesartán.

Advertencias.

Poblaciones especiales: Pediatría:No se tiene aún experiencia documentada con el uso del irbesartán en pediatría, por lo que no se recomienda para este grupo etario. Geriatría: El irbesartán puede ser utilizado en este grupo ya que se ha comprobado que tiene la misma efectividad y seguridad que en grupos etarios de jóvenes (18 a 40 años).

Interacciones.

Aumento del efecto/tóxico: La nifedipina disminuye el metabolismo in vitro del irbersartan, aunque no se han observado alteraciones farmacocinéticas in vivo. La tolbutamida disminuye el metabolismo del irbersartan. No se han encontrado interacciones farmacocinéticas con la digoxina, la hidroclorotiazida y la warfarina.

Conservación.

Recomendaciones generales: Almacenar en un lugar seco a temperatura menor a 30°C. Manténgase fuera del alcance de los niños. Medicamento de venta con fórmula médica. No usar este producto una vez pasada la fecha de vencimiento o caducidad.

Presentación.

IRBESARTÁN MK®, caja por 14 tabletas de 150 mg (Reg. San. No. INVIMA 2010 M-0010372). IRBESARTÁN MK®, caja por 14 tabletas de 300 mg (Reg. San. No. INVIMA 2009 M-0010301).

Nota.

MK. División de TECNOQUÍMICAS S.A. Mayor información disponible a solicitud del cuerpo médico: Teléfono: 01 8000 523339. e-mail: [email protected]. Calle 23 N° 7 - 39. Cali, Colombia. www.tecnoquimicas.com.

Revisión.

Versión 30/06/2015.