ATROPINA SULFATO

Antiespasmódico. Antídoto en intoxicaciones por pesticidas colinérgicos.

Composición.

Cada ampolla por 1 mL contiene atropina sulfato 1 mg.

Indicaciones.

Anticolinérgico. Enfermedades espásticas del tracto biliar, cólico ureteral o renal. Vejiga neurógena hipertónica. Profilaxis de arritmias inducidas por intervenciones quirúrgicas. Bradicardía sinusal severa, bloqueo tipo A - V tipo I.

Dosificación.

Dosis usual adultos: Anticolinérgico: IV - IM o SC 0,4 a 0,6 mg cada 4 a 6 horas. Radiografía gastrointestinal: IM 1 mg. Profilaxis en anestesia: IM 0,2 a 0,6 mg, 30 a 60 minutos antes de la cirugía. Antiarrítmico: IV, 0,4 mg a 1 mg cada 1 o 2 horas, hasta un máximo de 2 mg. Bloqueo curariforme: IV, 0,6 a 1,2 mg antes o durante una dosis de 0,5 mg a 2 mg de neostigmina metilsulfato, usar jeringas separadas. Antídoto: IV, IM 1 a 2 mg según como desaparezcan los efectos tóxicos o aparezcan los síntomas de toxicidad por atropina. Dosis usual en niños: Anticolinérgico: SC 0,01 mg/kg de peso corporal no exceder los 0,4 mg o 0,3 mg/m2de superficie corporal, cada 4 a 6 horas. Antiarrítmico: IV 0,01 a 0,03 mg por kg de peso corporal. Antídoto: IV o IM, inicialmente 1 mg luego, 0,5 a 1 mg cada 5 a 10 minutos, hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan.

Contraindicaciones.

Hipertrofia prostática, glaucoma, íleo paralítico o estenosis pilórica. Adminístrese con precaución en pacientes con taquicardia.

Reacciones adversas.

Son de incidencia rara: Confusión (en especial en ancianos), mareos, rash cutáneo; sequedad de boca, nariz, garganta o piel; visión borrosa, somnolencia o cefalea; fotofobia, náuseas o vómitos. Signos de sobredosis: Visión borrosa, torpeza, inestabilidad, taquicardia, fiebre, alucinaciones, excitación.

Precauciones.

Los lactantes, pacientes con síndrome de Down y niños con parálisis espástica o lesión cerebral pueden presentar una respuesta aumentada a los antimuscarínicos, con incremento del potencial de efectos secundarios. Los pacientes geriátricos o debilitados pueden responder a las dosis habituales con excitación, agitación, somnolencia y confusión. Tener precaución ante la aparición de mareos, somnolencia o visión borrosa. La administración IV de atropina, durante el embarazo o a su término puede producir taquicardia en el feto. Se debe evaluar la relación riesgo-beneficio durante el periodo de lactancia ya que esta droga se excreta en la leche materna. Los niños hasta 2 años y los lactantes son sensibles a los efectos tóxicos. La disminución del flujo salival contribuye al desarrollo de caries, enfermedad periodontal, candidiasis oral y malestar. Se deberá usar con extremo cuidado en miastenia gravis, glaucoma de ángulo estrecho, en presencia de fiebre, especialmente en niños y adultos mayores de 40 años.

Presentación.

ATROPINA SULFATO Solución inyectable 1 mg/mL caja por 10 y 100 ampollas (Reg. San. INVIMA 2011M-0012276).