MONTELUKAST LA SANTE

Antagonista selectivo del receptor de leucotrienos.

Composición.

Cada Tableta de MONTELUKAST LA SANTE®10 mg Tabletas cubiertas, contiene montelukast sódico equivalente a 10 mg de montelukast. Cada Tableta de MONTELUKAST LA SANTE®5 mg TABLETAS masticables, contiene montelukast sódico equivalente a 5 mg de montelukast. Cada Tableta de MONTELUKAST LA SANTE®4 mg Tabletas masticables, contiene montelukast sódico equivalente a 4 mg de montelukast.

Indicaciones.

Las diferentes presentaciones de MONTELUKAST LA SANTE®están indicadas en la profilaxis y tratamiento crónico del asma. MONTELUKAST LA SANTE®10 mg tabletas cubiertas está indicado en adultos y niños mayores de 12 años. MONTELUKAST LA SANTE®5 mg tabletas masticables está indicado en niños entre 6 y 12 años de edad. MONTELUKAST LA SANTE®4 mg tabletas masticables está indicado en niños entre 2 y 5 años de edad; adicionalmente se encuentra indicada para el tratamiento de pacientes asmáticos sensibles a la aspirina y para la prevención de la broncoconstricción inducida por el ejercicio.

Dosificación.

En adultos y mayores de 12 años: La dosis es de 1 tableta de 10 mg al día, administrada en la noche, vía oral. En pacientes de 6 a 12 años: 1 tableta masticable de 5 mg al día, en la noche. En pacientes de 2 a 5 años: 1 tableta masticable de 4 mg al día, administrada en la noche. MONTELUKAST LA SANTE®se puede administrar con o sin los alimentos. Adicionalmente, puede administrarse concomitante a la terapia con broncodilatadores y corticoides inhalados; la dosis de estos últimos puede reducirse gradualmente según el criterio médico y de acuerdo con la respuesta clínica y bajo estricta supervisión médica.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentes del medicamento, embarazo, lactancia. Se contraindica el uso de MONTELUKAST LA SANTE®10 mg Tabletas cubiertas en menores de 12 años. MONTELUKAST LA SANTE®10 mg Tabletas cubiertas contiene tartrazina que puede producir reacciones alérgicas tipo angioedema, asma, urticaria y shock anafiláctico. Se contraindica el uso de MONTELUKAST LA SANTE®5 mg Tabletas masticables en menores de 6 años. Se contraindica el uso de MONTELUKAST LA SANTE®4 mg Tabletas masticables en menores de 2 años. MONTELUKAST LA SANTE®5 mg y 4 mg contienen aspartame por lo cual no se deben administrar a pacientes con fenilcetonuria ya que esta sustancia se puede metabolizar a fenilalanina que puede causar toxicidad en estos pacientes. MONTELUKAST LA SANTE®es un producto de uso delicado y debe administrarse por prescripción y bajo vigilancia médica. MONTELUKAST LA SANTE®no es útil para el tratamiento de un episodio asmático agudo y por consiguiente, no debe tomarse montelukast para detener un ataque de asma; sin embargo, si el paciente venía recibiendo MONTELUKAST LA SANTE®, no se recomienda la suspensión de la terapia durante la exacerbación de la enfermedad. Es muy importante advertir al paciente seguir tomando los demás medicamentos para el asma sin reducir la dosis de ninguno de ellos, a menos que el médico lo indique. Se debe tener siempre a mano la medicina inhalada de rescate para los ataques de asma en caso de que se necesite. Debe evitarse la administración de ácido acetilsalicílico u otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos tales como ibuprofeno y naproxeno. Se ha reportado de manera aislada para la molécula montelukast algunos casos relacionados con cambios del estado de ánimo, del comportamiento e ideación suicida, pero hasta el momento no se disponen de datos conclusivos sobre una relación causal y se requiere de una mayor investigación al respecto, razón por la cual y hasta no tener una mayor claridad, se recomienda al médico estar alerta y establecer un programa de vigilancia médica al respecto. Se recomienda advertir al paciente que si con el consumo de este medicamento se observan cambios de humor, agresividad, irritabilidad, alteraciones del sueño, depresión e ideación suicida, comunicarse inmediatamente con el médico tratante. Por otra parte, se recomienda un seguimiento cuidadoso de los pacientes que reciben MONTELUKAST LA SANTE®y en quienes se desea reducir la terapia concomitante de corticoides: En algunos casos se ha presentado eosinofilia, erupción cutánea, deterioro de los síntomas pulmonares, complicaciones cardiacas y síndrome de Churg-Strauss; sin embargo, se debe tener en cuenta que estos eventos adversos no siempre han sido asociados con la reducción de la terapia corticosteroide, razón por la cual, se recomienda al médico estar alerta ante posibles signos de alarma tales como eosinofilia, rash vasculítico, deterioro de los síntomas pulmonares, complicaciones cardiacas y/o aparición de neuropatía. De igual manera, se debe tener en cuenta que, al igual que otros fármacos bloqueadores de receptores de leucotrienos, el montelukast podría producir hepatotoxicidad (en algunos casos, posiblemente por un mecanismo idiosincrático), razón por la cual se debe estar alerta y establecer un programa de vigilancia médica al respecto.

Reacciones adversas.

MONTELUKAST LA SANTE®es bien tolerado. Usualmente, los efectos adversos son leves y no requieren la interrupción de la terapia. Se puede presentar: Fatiga, astenia, dolor abdominal, cefalea, sed, reacciones de hipersensibilidad (incluyendo rash, prurito, urticaria, eccema, dermatitis, angioedema, anafilaxia), somnolencia, insomnio, irritabilidad, inquietud, náusea, vómito, mareos, diarrea, elevación de transaminasas, tos y dispepsia. Otros eventos adversos que han sido descritos son: Toxicidad hepática, infiltración eosinofílica hepática, hepatitis colestásica, alteraciones del sueño, alucinaciones, agitación (incluyendo comportamientos agresivos), parestesias o hipoestesias, convulsiones, artralgias, mialgias, calambres, incremento en la tendencia del sangrado, palpitaciones, edemas, pancreatitis. En casos raros se ha descrito eosinofilia sistémica, algunas veces con vasculitis, incluyendo el síndrome de Churg-Strauss. Se ha reportado de manera aislada para la molécula montelukast algunos casos relacionados con cambios del estado de ánimo, del comportamiento e ideación suicida, pero hasta el momento no se disponen de datos conclusivos sobre una relación causal y se requiere de una mayor investigación al respecto.

Interacciones.

No se han documentado efectos significativos de tipo farmacocinético cuando se ha utilizado montelukast concomitantemente con teofilina, prednisona, prednisolona, anticonceptivos orales, terfenadina, digoxina y warfarina. En personas que reciben fenobarbital se ha observado una disminución del 40% en el área bajo la curva (AUC) de montelukast. Debe evitarse la administración de ácido acetil salicílico u otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos tales como ibuprofeno y naproxeno.

Presentación.

MONTELUKAST LA SANTE®4 mg tabletas masticables caja por 10 tabletas (Reg. San. No. INVIMA 2014M-0002470-R1). MONTELUKAST LA SANTE®5 mg tabletas masticables caja por 10 tabletas (Reg. San. No. INVIMA 2014M-0002450-R1). MONTELUKAST LA SANTE®10 mg tabletas cubiertas caja por 10 tabletas (Reg. San. No. INVIMA 2003M-0002821).