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Dapagliflozina
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Acción terapéutica.
Antidiabético.
Propiedades.
La dapaglifozina es un potente inhibidor selectivo y reversible del cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2) que es el responsable de la reabsorción de glucosa desde el filtrado glomerular hacia la circulación. Este nuevo hipoglucemiante mejora la glucemia tanto en ayunas como la postprandial reduciendo su reabsorción renal y provocando su eliminación por la orina. La dapagliflozina no altera la producción endógena normal de glucosa en respuesta a la hipoglucemia ya que su efecto es independiente de la secreción y acción de la insulina. Las concentraciones plasmáticas máximas de dapagliflozina (Cmáx) se alcanzaron por lo general a las 2 horas de su administración en ayunas. Los valores de Cmáx y exposición sistémica a dapagliflozina (AUC) se incrementaron en forma proporcional al incremento en la dosis de dapagliflozina. La biodisponibilidad oral absoluta de dapagliflozina después de la administración de una dosis de 10 mg es de 78%. Presenta una elevada ligadura proteica (91%), sufre un extenso metabolismo dando lugar a varios metabolitos, su vida media es de 12,9 horas luego de una dosis de 10mg y su eliminación se produce por excreción urinaria.
Indicaciones.
Diabetes mellitus tipo 2 en mayores de 18 años.
Dosificación.
Por vía oral 10mg una vez por día en monoterapia o asociada a insulina u otros hipoglucemiantes orales. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con disfunción hepática.
Reacciones adversas.
Las más frecuentemente informadas fueron náuseas, mareos, exantema, hipoglucemia, aumento de la creatininemia, poliuria, disuria y sensación de sed.
Precauciones y advertencias.
La respuesta depende de la función renal, siendo menor en pacientes con insuficiencia renal. No se recomienda su empleo en pacientes que toman diuréticos de asa o agentes antihipertensivos ya que el fármaco aumenta la diuresis.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al fármaco. No administrar a pacientes con diabetes tipo 1 ni con cetoacidosis.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Litio con AINE |
Aumento de la concentración sérica del litio. |
| Litio con Amisulprida |
Posibilidad de arritmias ventriculares severas. Indicar con suma precaución. |
| Litio con Amitriptilina |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antidepresivos tricíclicos. |
| Litio con Anfetaminas |
Posible disminución del efecto estimulante de las anfetaminas. |
| Litio con Antagonistas del receptor de angiotensina II |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Antidepresivos tricíclicos |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antidepresivos tricíclicos. |
| Litio con Antipsicóticos |
Posible aumento de la neurotoxicidad de los antipsicóticos. |
| Litio con Atracurio |
Posible aumento del bloqueo neuromuscular. |
| Litio con Azilsartán medoxomilo |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. Considerar modificación de la terapia. |
| Litio con Benazepril |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Bloqueantes de los canales del calcio |
Posible potenciación del efecto neurotóxico del litio. |
| Litio con Bloqueantes neuromusculares |
Posible potenciación del efecto bloqueante neuromuscular. |
| Litio con Candesartán cilexetil |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Captopril |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Carbamazepina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio. |
| Litio con Celecoxib |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Cilazapril |
Posible aumento de la concentración sérica del litio. |
| Litio con Citalopram |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de litio. |
| Litio con Clomipramina |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antidepresivos tricíclicos. |
| Litio con Clorotiazida |
Posible disminución de la excreción de litio. |
| Litio con Clortalidona |
Posible disminución de la excreción de litio. |
| Litio con Dapoxetina |
Dapoxetina no debe utilizarse a la vez que otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, u otros medicamentos o plantas medicinales con acción serotoninérgica por la aparición de efectos asociados a un incremento de la serotonina. |
| Litio con Derivados de la teofilina |
Posible aumento de la excreción del litio. |
| Litio con Desmopresina |
Posible disminución del efecto terapéutico de desmopresina. |
| Litio con Difenilhidantoína |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio. |
| Litio con Diflunisal |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Diltiazem |
Posible potenciación de la neurotoxicidad del litio. |
| Litio con Diuréticos del asa |
Posible disminución de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Diuréticos tiazídicos |
Posible disminución de la excreción del litio. |
| Litio con Doxepina |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antidepresivos tricíclicos. |
| Litio con Enalapril |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Escitalopram |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio. |
| Litio con Etodolac |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Fluoxetina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio. |
| Litio con Flupentixol |
Aumento del riesgo de neurotoxicidad. Indicar con suma precaución. |
| Litio con Flurbiprofeno |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Fluvoxamina |
Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de litio. Administrar con precaución. |
| Litio con Fosinopril |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Furazolidona |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio. |
| Litio con Hidroclorotiazida |
Posible disminución de la excreción de litio. |
| Litio con Ibuprofeno |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. Considerar modificación de la terapia. |
| Litio con IMAO |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio. |
| Litio con Imipramina |
Litio puede incrementar los efectos adversos/tóxicos de los antidepresivos tricíclicos. Administrar con precaución. |
| Litio con Indapamida |
Posible disminución de la excreción de litio. |
| Litio con Indometacina |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Inhibidores de la ECA |
Posible aumento de la concentración de litio. |
| Litio con Inhibidores de la recaptación de serotonina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio. |
| Litio con Irbesartán |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Ketorolac trometamina |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Linezolid |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio. |
| Litio con Lisinopril |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Losartán |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Metildopa |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del litio. |
| Litio con Mivacurio |
Posible aumento del bloqueo neuromuscular. |
| Litio con Moduladores de serotonina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los moduladores de la serotonina. |
| Litio con Nabumetona |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Naproxeno |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Nortriptilina |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antidepresivos tricíclicos. |
| Litio con Olanzapina |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos. |
| Litio con Olmesartán medoxomil |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Oxaprozín |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Paliperidona |
Las formulaciones a base de litio pueden aumentar los efectos neurotóxicos de los antipsicóticos. Administrar con precaución. |
| Litio con Paroxetina |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de litio. |
| Litio con Perfenazina |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos. |
| Litio con Perindopril |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Pimozida |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos. |
| Litio con Piroxicam |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Procarbazina |
Posible potenciación de los efectos adversos de litio. |
| Litio con Quetiapina |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos. |
| Litio con Quinapril |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Ramipril |
Posible aumento de la concentración sérica del litio. |
| Litio con Risperidona |
Las formulaciones a base de litio pueden aumentar los efectos neurotóxicos de los antipsicóticos. Administrar con precaución. |
| Litio con Selegilina |
Los IMAO pueden incrementar los efectos adversos/tóxicos de litio. Monitorear la terapia. |
| Litio con Sertindol |
Aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Arritmias severas. No indicar. |
| Litio con Sertralina |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de litio. |
| Litio con Sibutramina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los moduladores de la serotonina. No indicar. |
| Litio con Sodio bicarbonato |
Posible aumento de la excreción del litio. |
| Litio con Sodio cloruro |
Posible aumento de la excreción del litio. |
| Litio con Succinilcolina |
Posible potenciación del efecto bloqueante neuromuscular de los agentes bloqueantes neuromusculares. |
| Litio con Sulpirida |
Posibilidad de arritmias ventriculares severas. Evitar su indicación. |
| Litio con Telmisartán |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Teofilina |
Posible aumento de la excreción de litio. |
| Litio con Tioridazina |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos. |
| Litio con Topiramato |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. Monitorear la terapia. |
| Litio con Trifluoperazina |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos. |
| Litio con Trimipramina |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antidrepresivos tricíclicos. |
| Litio con Valsartán |
Posible aumento de la concentración sérica de litio. |
| Litio con Verapamilo |
Posible potenciación del efecto neurotóxico del litio. |
| Litio con Ziprasidona |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos. |
| Litio con Zofenopril |
Posible reducción de la excreción de litio. Monitorear la litemia. |
| Litio con Zuclopentixol |
Posible aumento de los efectos neurotóxicos de los antipsicóticos. Las formulaciones a base de litio pueden disminuir la concentración sérica de los antipsicóticos. |
Medicamentos que contienen Dapagliflozina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000008662 | FORXIGA | ASTRAZENECA |
