CIPROHEPTADINA

Antihistamínico.

Descripción.

La ciproheptadina pertenece a un grupo de medicamentos llamados antihistamínicos. La histamina se libera cuando entra en el organismo un alergeno (como el polen) y causa inflamación de la piel, picazón y congestión nasal. La ciproheptadina bloquea la acción de los receptores H1 de la histamina aliviando los síntomas de las reacciones alérgicas. Por otra parte, la ciproheptadina es capaz de bloquear los receptores de serotonina a nivel cerebral. La serotonina es una sustancia que juega un importante papel en la regulación del apetito.

Composición.

Cada 100ml de jarabe contiene 40mg de ciproheptadina de clorhidrato (cada 5ml contiene 2mg de ciproheptadina de clorhidrato).

Indicaciones.

Tratamiento sintomático de rinitis alérgica, perenne y estacional; conjuntivitis alérgica (debida a alérgenos de inhalación y a alimentos); reacciones cutáneas alérgicas no complicadas; rinorrea asociada al resfrío común. También se puede utilizar en el tratamiento de las manifestaciones en el músculo liso del tumor carcinoide y en el síndrome de vaciamiento posgastrectomía.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al medicamento. Tratamiento con inhibidores de la MAO. Administrar con precaución en pacientes con: glaucoma de ángulo estrecho, hipertensión arterial, hipertiroidismo, úlcera péptica, enfermedades cardiovasculares, hipertrofia prostática. Puede producir somnolencia; por lo tanto, debe evitarse manejar vehículos y ejecutar actividades que requieren ánimo vigilante. No se debe usar la ciproheptadina para tratar un ataque asmático agudo.

Interacciones.

La ciproheptadina puede incrementar los efectos del alcohol, sustancias depresoras del SNC y de las sustancias anticolinérgicas. La ciproheptadina puede disminuir los niveles y efectos de betahistina, los ISRS y los inhibidores de la acetilcolinesterasa.

Presentación.

Jarabe, frasco por 120mL (Reg. San. No. INVIMA 2006M-0005318).

Acción terapéutica.

Antihistamínico.

Propiedades.

Derivado de la piperidina. Como antihistamínico en el tratamiento de la alergia compite con la histamina por los receptores H1presentes en las células efectoras. De esta manera evitan, pero no revierten, las respuestas mediadas sólo por la histamina. Las acciones antimuscarínicas producen un efecto secante sobre la mucosa nasal. Al competir con la serotonina por los receptores bloquea las respuestas de la musculatura lisa vascular, intestinal y de otros músculos lisos. Es posible que estimule el apetito al alterar la actividad serotoninérgica en el centro del apetito hipotalámico. Se absorbe bien tras la administración oral o parenteral. Se metaboliza casi por completo en el hígado. La duración de la acción es de 8 horas. Se elimina por vía renal, como metabolitos, en 24 horas.

Indicaciones.

Tratamiento sintomático de la rinitis alérgica, perenne y estacional; la conjuntivitis alérgica (debida a alérgenos de inhalación y a alimentos). Reacciones cutáneas alérgicas no complicadas, rinorrea asociada al resfrío común. Urticaria a frigore.

Dosificación.

Para disminuir la irritación gástrica puede ingerirse con alimentos, leche o agua. Dosis para adultos: 4mg cada 6 a 8 horas, según necesidades. Dosis máxima: hasta 0,5mg/kg/día. Dosis pediátrica: 0,125mg/kg cada 8 a 12 horas, según necesidades; niños de 2 a 6 años: 2mg cada 8 a 12 horas, sin sobrepasar los 12mg/día; niños de 6 a 14 años: 4mg cada 8 a 12 horas, sin sobrepasar los 16mg/día.

Reacciones adversas.

En pacientes de edad avanzada es más común que aparezca confusión, somnolencia, mareos y sequedad de boca, nariz o garganta. En niños pueden presentarse pesadillas, excitación no habitual, nerviosismo, irritabilidad. Puede aparecer cansancio o debilidad no habituales, micción dificultosa o dolorosa, taquicardia, rash cutáneo.

Precauciones y advertencias.

Se deberá evitar la ingestión de alcohol u otros depresores del SNC. Tener precaución si se produce somnolencia. En niños y pacientes de edad avanzada es más probable que se produzcan efectos antimuscarínicos y estimulantes del SNC. Se puede inhibir la lactancia; por su efecto antimuscarínico puede disminuir la secreción salival, lo que contribuye al desarrollo de caries, enfermedad periodontal, candidiasis oral y malestar.

Interacciones.

Se potencian los efectos depresores sobre el SNC de antidepresivos tricíclicos: alcohol, maprotilina. Aumentan los efectos antimuscarínicos por el uso simultáneo de haloperidol, ipratropio, fenotiazinas o procainamida. No se recomienda el uso junto con inhibidores de la MAO, porque puede prolongar e intensificar los efectos antimuscarínicos y depresores del SNC de los antihistamínicos.

Contraindicaciones.

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de asma aguda, obstrucción del cuello vesical, hipertrofia prostática, retención urinaria, glaucoma de ángulo cerrado o abierto, embarazo y lactancia.