VILIPEN

Antimicrobiano.

Composición.

Meropenem en Polvo estéril para reconstituir a solución inyectable (500mg).

Propiedades.

Mecanismo de acción: al igual que otros antibióticos b-lactámicos la actividad antibacteriana se produce mediante la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana. Su efecto es usualmente bactericida. Su actividad antibacteriana incluye gérmenes grampositivos y gramnegativos aerobios y algunas cepas de bacterias anaerobias. Es un antibiótico muy estable ante la presencia de b-lactamasas.

Farmacología.

Indicaciones clínicas descritas en la literatura: infecciones intraabdominales:tratamiento de infecciones intraabdominales (apendicitis complicada, peritonitis) causada por estreptococos viridans sensibles, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, B. thetaiotaomicron o Peptostreptococcus. Meningitis:meningitis bacteriana causada por Streptococcus pneumoniaesusceptible, Haemophilus influenzae (incluyendo cepas productoras de b-lactamasas), o Neisseria meningitidisen adultos y niños >3 meses de edad. Infecciones del tracto respiratorio:tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio, incluyendo la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y neumonía nosocomial. Las guías ATS, IDSA, y otras consideran al meropenem como una alternativa y no como un fármaco de primera elección, para el tratamiento empírico de la NAC causada por S. pneumoniae.ATS e IDSA sugieren que el fármaco se debe reservar para cuando la NAC puede ser causada porPs. aeruginosa, Klebsiellau otras bacterias gram-negativas. También puede ser considerado cuando se sabe o se sospecha que bacterias anaerobias están involucradas. Septicemia:causada por microorganismos susceptibles. Infecciones de la piel y el tejido celular subcutáneo:causadas por cepas susceptibles de estafilococos (incluidas las cepas productortas de b-lactamasas, pero no las cepas oxacilina ni meticilina resistentes), S. pyogenes(estreptococosb-hemolítico del grupo A), S. agalactiae(estreptococos del grupo B), estreptococos viridans, Enterococcus faecalis(cepas no resistentes a la vancomicina), Ps. aeruginosa, E. coli, Proteus mirabilis, B. fragiliso Peptostreptococcus. Infecciones del tracto urinario inferior (ITUs):tratamiento de infecciones leves y moderadas, incluyendo prostatitis causadas por cepas susceptibles de Enterococcus faecalis,Escherichia colio Proteus mirabilis.Infecciones urinarias no complicadas causadas por gérmenes susceptibles. Antibioticoterapia empírica en pacientes con neutropenia febril:usado solo o en combinación con otros antibióticos.

Farmacocinética.

Distribución:se distribuye ampliamente en todos los fluidos y tejidos corporales. Se distribuye también en la placenta y en la leche materna. Se une a las proteínas plasmáticas en un 2%. Metabolismo:se metaboliza en escasa proporción en el hígado y al menos uno de sus metabolitos es farmacológicamente activo. Eliminación:se elimina por vía renal. El 70% de la dosis administrada es eliminada sin metabolizar por la orina. Vida media:1 hora en adultos con función renal normal. En los niños de 3 meses a 2 años la vida media es de 1,5 horas. Uso en poblaciones especiales: mujeres gestantes:el meropenem se encuentra clasificado en la categoría de riesgo B para su uso durante el embarazo. Lactancia:se distribuye a la leche materna, úsese con precaución. Pacientes ancianos:no hay datos que sugieran que debe ajustarse la dosis en pacientes ancianos sanos; sin embargo, debe recordarse que la eliminación del fármaco puede estar disminuida y generar incrementos en las concentraciones plasmáticas del meropenem. Pacientes con insuficiencia renal:cuando la función renal está disminuida se reduce la velocidad de la eliminación y se incrementa la vida media del meropenem. Se recomienda reducir la dosis en pacientes con función renal alterada Clcr